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【转诊故事】极速绿色通道+多学科联动！黑龙江省医院成功挽救八旬大出血危重老人
发布时间：
2026-06-26 15:23
来源：
极速绿色通道+多学科联动
黑龙江省医院成功挽救八旬大出血危重老人
近日，黑龙江省医院依托医联体分级诊疗绿色通道与多学科协作诊疗模式，成功救治一名82岁肝硬化合并消化道大出血、失血性休克患者。面对患者高龄、基础病多、病情进展迅猛的危急情况，全院多科室无缝衔接、精准施救，顺利帮患者转危为安、康复出院，充分彰显了医院急危重症综合救治实力。
据了解，该患者82岁，既往有脑梗偏瘫、肝硬化病史，长期服用抗血小板药物，身体基础条件极差。6月16日清晨，患者突发大量呕血，病情凶险。我院医联体成员单位呼兰区人民医院紧急向我院求助，医院对外联络部即刻启动急救绿色通道，快速对接转诊工作。
接到求助后，外联部第一时间联动消化二科薛鸿鹏主任团队，快速研判病情、预留床位、协调转诊事宜。6月16日上午10时，患者顺利转入我院香坊院区消化二科，接诊、检查、术前准备等各项工作均已提前就位。
接诊后，消化二科主治医师高青快速完善病情评估，明确患者呕血量约200毫升，伴血凝块，出血风险极高。医疗团队立即给予抑酸、止血对症治疗，外联部优先协调各项专项检查，极速推进术前评估，为内镜微创治疗抢占救治时间。
当日晚间，患者病情突发恶化，出现持续性活动性消化道大出血、血便，血压骤降。复查显示患者血红蛋白由97克降至47克，进展为重度失血性休克，生命垂危。危急时刻，消化二科值班医生王振忠即刻上报病情、下达病危通知并启动抢救预案，随后快速为患者输注红细胞1200毫升、血浆380毫升，积极补液抗休克；麻醉科团队也紧急完成中心静脉置管，建立多条输液通路，全力维持患者循环稳定。
为彻底止血、逆转病情，薛鸿鹏主任团队果断实施急诊气管插管保护气道，并开展急诊胃镜探查，明确患者为肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂活动性出血。薛鸿鹏主任精准开展了内镜下组织胶+硬化剂注射微创治疗，成功封堵出血点，彻底止住致命性大出血。
术后，为保障患者安全，医院将其转入ICU接受高级生命支持，生命体征平稳后转回消化内科继续治疗。因高龄、基础病复杂，患者术后相继出现发热、感染、低氧血症、心衰、电解质紊乱、阵发性房颤等多重并发症，病情反复复杂。消化二科为其启动了多学科会诊机制，值班医师赵浩成、杨宁针对性制定诊疗方案，开展抗感染、平喘、抗心律失常等对症治疗，及时纠正房颤、心衰等危重症状。结合患者合并慢阻肺的病情，科室邀请呼吸科专家会诊，定制家庭氧疗方案，并细致完成居家康复指导。
经过多日精细化多学科联合救治，患者各项指标逐步恢复正常，于6月24日顺利康复出院。此次成功救治，充分印证了我院成熟的急危重症抢救体系、高效的医联体转诊绿色通道和过硬的多学科协作诊疗能力。本次救治也是我院今年5月与呼兰区开展分级诊疗试点的典型实践，救治全程由外联部闭环跟踪、统筹协调医疗资源。王嵬民副院长高度重视患者病情，深夜义诊返程后第一时间赶赴病房查房研判，给出关键诊疗指导，为患者精准救治提供重要保障。
未来，我院也将持续优化急危重症救治流程、深化分级诊疗建设、完善多学科协作机制，以精准、高效、优质的医疗服务守护群众生命健康，助力区域医疗高质量发展。
审校：康艳立
图文：对外联络部
编辑：刘畅
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