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【特色技术】精研微创术式 攻克高龄高危难题 黑龙江省医院成功完成77岁老人高难度颈动脉内膜剥脱术
发布时间：
2026-06-24 10:09
来源：
近日，黑龙江省医院神经外一科孙国章主任团队凭借成熟精湛的手术技术、丰富的高危病例处置经验，成功为一名77岁超高龄、合并多重基础病的重度颈动脉狭窄患者，精准完成高难度颈动脉内膜剥脱术。该手术技术门槛高、操作精度要求严苛，是脑血管外科核心高难度术式之一，此次高龄高危手术的成功实施，充分印证了该院神经外科团队在复杂脑血管手术领域的技术成熟度、手术安全性与诊疗硬核实力。患者术后恢复迅速，短短三天便顺利康复出院。
据神经外一科马博文医生介绍，本次手术患者为77岁高龄的张奶奶，术前检查确诊右侧颈动脉重度狭窄，狭窄程度超过70%，具备明确手术指征。该患者病情手术风险极大，不仅源于超高龄带来的身体机能衰退、手术耐受度极低，更合并30余年糖尿病、10余年高血压等顽固基础病，血管条件差、术中出血、血管损伤、术后脑梗及并发症风险远高于普通患者。也正因手术难度高、风险大、容错率极低，张奶奶此前辗转多家医院，均因手术难度过高未能得到有效救治，最终慕名求助黑龙江省医院孙国章主任手术团队。
接诊后，团队聚焦手术核心难点，开展全方位术前研判。高龄叠加多年基础病，患者血管硬化严重、血管壁脆弱，术中极易出现血管破裂、斑块脱落、脑供血波动等突发险情，对术者的操作精细度、术中应急处置能力、手术流程把控能力都是极大考验。为保障手术零差错、高精准完成，孙国章主任团队依托多年复杂脑血管手术经验，结合颈部血管彩超、全脑血管造影等精准影像学数据，精准定位血管狭窄病灶、评估血管状态，全面排查手术风险，针对性制定个性化、精细化手术方案，同时完成心肺功能、血糖血压等全方位术前评估，筑牢高龄高危手术的安全底线。
在手术方案选择上，团队结合患者病情特点与核心诉求，对比两大主流术式的技术优劣。相较于颈动脉支架成型术，颈动脉内膜剥脱术是治疗重度颈动脉狭窄的经典根治性术式，可完整剥离增生斑块、从根源上解除血管狭窄，术后复发率极低、远期预后更好，且无需长期服药，规避药物出血风险。但该术式技术壁垒极高，要求术者熟练掌握颈部复杂血管解剖结构，精准把控剥离、止血、吻合每一个操作细节，是衡量神经外科脑血管手术技术成熟度的标志性术式，尤其适配高龄、血管条件差的高危患者，对团队综合手术能力要求严苛。
凭借扎实的手术功底与成熟的操作体系，孙国章主任主刀开展手术，全程精细操作、精准逐层剥离，最大程度规避血管、神经损伤，彻底清除颈动脉内硬化斑块，完美解除血管重度狭窄问题，精准重建脑部血供。整台高难度手术流程规范、操作稳健、处置精准，全程耗时不足3小时，术中无任何突发险情，出血少、创伤小，充分展现了省医院在该类术式的标准化、成熟化、精准化诊疗水平。术后依托科室成熟的术后监护与康复体系，患者未出现任何手术并发症，脑部供血恢复通畅，身体各项指标快速平稳，术后第三天即达到出院标准，顺利康复归家。
孙国章主任对此表示，颈动脉内膜剥脱术是预防脑卒中的核心根治性手术，而高龄、合并高血压、糖尿病、血管硬化患者的此类手术，属于脑血管外科典型高危高难度手术，对医院技术实力、团队配合、手术经验均有着极高要求。省医院神经外一科长期深耕脑血管疾病外科治疗，累计完成多例复杂、高龄、高危颈动脉内膜剥脱术，形成了术前精准评估、术中精细化操作、术后系统化康复的成熟诊疗体系，手术成功率、患者康复率均处于领先水平。
此次77岁超高龄高危患者高难度手术的圆满成功，再次有力佐证了黑龙江省医院神经外一科在复杂脑血管外科领域的技术积淀与成熟诊疗能力。未来，科室将持续精进高难度脑血管手术技术，细化高危病例诊疗方案，不断提升复杂脑血管疾病的外科救治水平，以成熟、安全、精准的硬核手术技术，为龙江地区广大脑血管疾病患者保驾护航，筑牢区域脑血管疾病外科诊疗高地。
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