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抽丝剥茧破疑难多科接力解迷局黑龙江省医院成功举办第三期学术沙龙——“心肾交织谜团”

发布时间：

2026-06-24 16:23

来源：

抽丝剥茧破疑难多科接力解迷局

黑龙江省医院成功举办

第三期学术沙龙

——“心肾交织谜团”

为提升疑难罕见病诊疗水平，深化多学科协作，6月23日，由我院科教部主办，医务部、互联网医院联合承办，心血管内二科提供疑难病例、全程牵头组织实施的“疑难MDT病例讨论：心肾交织的谜团”学术沙龙，在门诊四楼互联网医院举行。本次沙龙聚焦一例浮肿、蛋白尿合并顽固性心力衰竭的复杂病例，采取线上线下融合形式，邀请省内外专家及基层协作单位代表共同参与。

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活动伊始，我院孙晓梅副院长作开场讲话。她指出，学术沙龙是医院加强学科建设、提升临床思维、促进医教研协同的重要平台。我院学术沙龙系列活动稳步推进、迭代升级，从形式优化到内容深耕，从院内交流到跨域联动，逐步打造成为我院特色化学术交流品牌。本次活动以真实疑难病例为载体，将院内多学科协作、院外专家支持和基层联动有机融合，为提升复杂疾病诊疗能力、推动优质医疗资源共享提供了有益探索。

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本期沙龙打破传统“先完整汇报、后集中点评”的模式，采用“分段汇报、节点设疑、专家接力、即时复盘”的递进式讨论。心血管内二科刘彤梅主任全程把控节奏，围绕HFpEF合并蛋白尿、心肌肥厚与心电图及影像表现是否匹配、AL型与ATTR型淀粉样变如何鉴别等关键问题，适时追问、精准串联，引导各专科在关键节点接力研判，使讨论始终围绕临床决策和诊疗闭环展开。

病例汇报环节，心血管内二科何宝强医生以患者顽固性心衰、大量蛋白尿为切入点，分阶段呈现病史和检查结果，逐步抛出诊疗疑点。王嵬民副院长随后对病例特点进行提炼，围绕常规心衰治疗效果不佳、心肾受累是否存在共同病因、如何通过MDT明确诊断等问题，为后续讨论明确方向。

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专家研讨环节，各学科紧扣关键环节接力剖析。心血管内四科田学峰主任与霍红副主任围绕心肌肥厚与心衰管理梳理诊疗思路；急诊科高宇飞负责人强调早期预警与及时转诊的重要性；风湿免疫科负责人董霞从系统性疾病角度拓展鉴别诊断视野；体检中心王欢主任聚焦疾病早期筛查，分享捕捉细微临床线索实现早识别、早干预的实践经验；物理诊断部朱红主任医师以超声心动图完成病例初筛；多模态影像团队协同解读心脏影像学证据，形成分层评估体系。

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沙龙还邀请了齐齐哈尔医学院附属第一医院李春香副院长通过99mTc-PYP SPECT/CT无创区分淀粉样变分型；哈医大二院顾霞教授利用心脏磁共振量化指标厘清各类心肌肥厚鉴别要点,三类影像手段优势互补、交叉佐证，构筑起从初筛到分型的一体化影像评估路径；特邀中国医科大学盛京医院肾内科主任周华教授详解肾穿刺活检的临床必要性；我院病理科卢艳红副主任围绕刚果红染色与免疫组化检测明确组织学分型；血液科王英慧主任结合血清游离轻链及骨髓穿刺结果，完成AL型淀粉样变全面排查。

整场讨论以一则疑难病例为起点，经多学科接力溯源、多维度证据整合，最终明确诊断——该患者心功能不全、肾病综合征等症状均由原发性系统性轻链型淀粉样变性同时累及心脏、肾脏所致。从“对症处理”到“深挖病因”、从“专科判断”到“多系统整合”，诊断思路层层升级，充分展现了分段接力式MDT模式的核心价值。

病例讨论结束后，首都医科大学附属宣武医院杨士伟教授对全病程诊疗逻辑、疑难鉴别要点和多学科协作流程进行系统复盘，完整梳理从症状线索、多学科鉴别到最终锁定系统性淀粉样变的完整诊疗路径。最后，我院王嵬民副院长作总结点评，充分肯定本次“分段抛疑、节点递进、专家接力、即时复盘”的创新MDT模式，指出该模式更加贴近真实临床决策过程，有助于锤炼青年医师临床思辨能力，也为医院疑难心肾罕见病诊疗协作提供了可复制、可推广的新范式。

本次沙龙线上线下交流热烈。与会人员一致认为，本次活动病例典型、形式新颖、内容扎实，进一步深化了对不明原因心衰、心肾共病及系统性淀粉样变的认识。

今后，我院科教部将持续以学术沙龙为重要抓手，持续优化活动形式、丰富学术内容、持续浓厚全院学术氛围，助力各专科能力提升、学科体系建设，为医院高质量、可持续发展注入持久学术动力。

审校：康艳立

图文：科教部

编辑：刘畅

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